|
Автор Administrator
|
|
11.11.2009 г. |
|
Страница 77 из 83 Х
4.3. Панникулиты (729.1)
5.0. Полиостеоартромиалгия (психогенный ревматизм) (306.0)
iIV. Болезни костей и остеохондропатии (731- 733)
1.0. Болезни костей (733.0) 1.1. Остеопороз (остеопения) генерализован-ный
1.2. Остеомаляция (268.2)
1.3. Остеопатия гипертрофическая легочная (Мари-Бамбергера синдром) (731.2)
1.4. Деформирующий остеит (болезнь Педжета) (731.0)
1.5. Остеолиз (неуточненной этиологии) Остеохондропатии (732.0)
2.1. Асептические некрозы головки бедренной кости (болезнь Пертеса) и других локализаций (болезнь Келера I и II, болезнь Кенбека и др.) (731-1,733.4)
2.2. Рассекающий остеохондрит (732.7)
2.3. Остеохондропатии тел позвонков (бо-лезньШейерманна - May, болезньКальве) (732.0)
2.4. Остеохондропатии бугристости больше-берцовой кости (болезнь Осгуда -Шлаттера) (732.4)
Можно полагать, что проведенная рабочая классификация в определенной степени облегчит работу практического врача и прежде всего рсвматолога.
Непрерывное развитие процессов познания, улучшение методов диагностики позволяют по-иному расценить различные поражения суставов и определить их место в общей классификации.
Появление новых болезней и синдромов и исчезновение других является закономерным процессом, поэтому следует думать, что любая классификация различных заболеваний нуждается в периодическом пересмотре и обновлении.
Исходя из этого, полагаем, что для артрологов представляют определенный интерес отдельные научно обоснованные классификации. разработанные зарубежными учеными.
Среди многочисленных классификаций болезней суставов следует выделить классификацию, принятую Международной лигой по борьбе с ревматизмом в 1957 г, (Торонто):
I. Болезни и нарушения, считающиеся ревматическими
А. Суставные:
а. Идиопатические воспалительные заболевания:
- Ревматическая лихорадка
- Прогрессивный полиартрит-обычная форма и атипич-ные формы
- Анкилозирующий спондилит, рецидивирующий экссудативный полиартрит, палидромический Ревматизм-6, Инфекционные воспалительные заболевания:
- Специфический инфекционный артрит. Б. Внесуставные:
Бурситы, фиброзиты, миозиты, миалгии, невриты, невралгии, панникулиты, периартриты, тендиниты. теносиновиты.
II. Болезни и нарушения с ревматическими симптомами
А. Травматические заболевания:
а) травматическая артропатия; б) постуральные синдромы.
Б. Идиопатические воспалительные заболевания:
а) диссеминированная красная волчанка; б) узелковый пернар-териит;
в) дерматомиозит.
В. Состояния гинерсенсибилизации с мышечно-суставными реакциями на сыворотку, лекарства. Г. Ассоциированные со следующими явлениями:
а. Кожные и (или) нервные явления: склеродермия, мульти-формная эритема, узелковая эритема, ревматическая пурпура, синдром Шегрена.
б. Метаболические нарушения: мочекислый диатез (артрит), охронотический артрит.
в. Эндокринные нарушения: гиперпаратиреоидизм, акромегалия, микседема, старческий и климактерический остео-пороз.
г. Болезни крови: лейкемия, гемофилия.
д. Легочные заболевания: саркоидоз, токсическая гипертрофическая остеопатия.
с. Болезни и нарушения нервной системы: нейрогенная артропатия. ж. Психические состояния и психогенные синдромы.
III. Неопластические заболевания: неоплазмы суставных и околосуставных тканей.
IV. Остеохоидродистрофии.
Хотя в данной классификации представлен в основном перечень отдельных групп болезней суставов и ина нс базируется на анатомо-патогенетическом анализе, ею пользовались продолжительное время в различных странах.
Для клиницистов большой интерес представляет классификация, разработанная румынским ревматологом С. С. Димитриу (I960). В отличие от других данная классификация построена с учетом Этиопато-генетических и клинических данных,
|
