|
Автор Administrator
|
|
11.11.2009 г. |
|
Страница 66 из 83 жалуются на постоянные боли, особенно при ходьбе, физическом перенапряжении. Опухоль обычно мягкой консистенции. Она часто дает метастазы в кости и легкие. Лечение хирургическое. В дальнейшем больные должны находиться под постоянным наблюдением онколога.
Опухоли костей таза. Остеобластокластома - доброкачественное новообразование, хотя в 1- 1,5 % случаев может быть злокачественным. Отечественные авторы указывают, что в 10-25% случаев остео-бластокластома может трансформироваться в злокачественное образование.
Наиболее часто остеобластокластома встречается у женщин в возрасте 20-30 лет. Чаще остеобластокластома локализуется в подвздошных и крестцовых костях [Трапезников Н. Н., Григорова Т. М., 1978].
Клинически отмечаются постоянные выраженные боли, атрофия мышц нижних конечностей. Рентгенологически в зоне поражения обнаруживается ячеистая структура костной ткани, деструкция, истончение коркового слоя. В дальнейшем возникает деструкция коркового слоя, затем опухоль может переходить на органы малого таза. Морфологически обнаруживаются как одноядерные, так и многоядерные гигантские клетки. Метастазы выявляются в легких, костях. Показано оперативное лечение. Большинство больных излечиваются.
Остеоидная остеома- первичное доброкачественное новообразование. Как правило, встречается у лиц юношеского возраста (моложе 20 лет), преимущественно у мужчин. Отмечаются постоянные боли, особенно ночью, часто иррадиирующие в тазобедренные или коленные суставы. На рентгенограмме выявляются участки уплотнения. Гистологически определяется много ана-стомозирующих мягких остеоидов и слабо обызвествлен-ных костных балок.
Остеогенная саркома - злокачественная опухоль. Встречается главным образом у детей и юношей. Процесс протекает быстро и заканчивается летально. На рентгенограмме отмечаются остеолитические изменения и нечеткие контуры, иногда краевые экзостозы и уплотнения кости. В легких обнаруживаются метастазы.
Остеобластокластома- первичная злока чественная опухоль. Чаще встречается в возрасте 25-40 лет. Клинически отмечаются выраженные боли, массивные деструкции костной ткани. Летальный исход наступает через 1-2 года.
Хондрома- доброкачественная хрящевая опухоль. Часто встречается в коротких и длинных трубчатых, реже в плоских костях. Хондрома кистей газа часто обнаруживается случайно на рентгенограммах. Клинически длительное время не проявляется. Опухоль построена из хрящевых клеток, очагов окостенения и некроза.
Костно-хрящевые экзостозы, возникающие при нарушении энхондрального окостенения, развиваются в костях хрящевого происхождения и часто передаются по наследству.
Хондросаркома - злокачественная опухоль. Развивается в любой кости. Встречается в пожилом возрасте и составляет 10-15 % первичных костных опухолей. Чаще обнаруживается в подвздошной кости. Во многих случаях рецидивирует.
Периферическая хондросаркома встречается преимущественно у молодых лиц. В 60 % случаев локализуется в тазовых костях. Как правило, не сопровождается сильными болями, и поэтому ее диагностируют поздно. Опухоль нередко выходит в полость малого таза.
Глава 17
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОСУСТАВНЫХ ТКАНЕЙ
Поражения околосуставных тканей разнообразны как по происхождению, так и по клиническому проявлению. К ним относятся поражения серозных оболочек сустава (бурсит), сухожилий (тендинит), сухожильных влагалищ (тендовагинит). Д
Среди населения поражения околосуставных мягких
|
